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Toutefois, ces personnes recherchent des medicaments. Statistiques de notre base de donnees pour les 24 dernieres heures.
 

Les embryons inutilisés vexent des patients d 'infertilité ; équivalent cefpodoxime proxetil sans rx

L 'étude montre que beaucoup de couples ne sont pas sûrs ce qui à faire avec les embryons congelés de surplus

4 décembre 2008-- Les couples qui ont les embryons congelés inutilisés et non désirés en raison du traitement d 'infertilité se sentent souvent étés en conflit au sujet de quoi faire avec elles, avec la disposition et la donation fréquemment vues en tant qu 'options inacceptables.

C 'est la conclusion des plus grands des attitudes patients de examen jamais conduits de fertilité d 'étude vers leurs embryons stockés et congelés.

Il y a environ un demi-million de tels embryons dans le stockage aux États-Unis. L 'étude a indiqué que beaucoup de patients restent dans le vide au sujet de quoi faire avec leurs embryons une fois qu 'ils n 'ont plus de besoin de eux.

Un dans cinq patients qui ont dit ils avaient accompli leur grossesse a indiqué qu 'ils étaient susceptibles de geler leurs embryons «pour toujours,» tandis que 36% indiquait qu 'ils étaient susceptibles de dégeler et Cefpodoxime proxetil ou Vantin et de se débarrasser des embryons.

Et juste 34% a indiqué qu 'ils étaient légèrement ou très pour donner les embryons à l 'usage d 'autres couples stériles.

L 'étude a été éditée aujourd 'hui en ligne dans la fertilité et la stérilité de journal .

«La vue actuelle au cours de la discussion philosophique au sujet de cette émission est que les patients qui s 'inquiètent de leurs embryons choisiront de les donner à des autres couples, mais ce n 'est pas comment les patients le voient souvent,» ob-gyn de centre médical de Duke University et le bioethicist Anne Drapkin Lyerly, DM, indique le WebMD. Les «patients peuvent s 'inquiéter infiniment de ce qui arrive à leurs embryons, mais cela signifié elles ne veut pas qu 'ils aillent bien à des enfants.»

Pour des couples faisant face au traitement d 'infertilité, la question de se débarrasser des embryons congelés peut ne jamais être soulevée ou étée réduit lointain leur liste de soucis.

Mais une fois que le traitement est complet, les patients font face généralement à la décision de quoi faire avec les embryons gelés qu 'ils ne prévoient pas d 'employer.

Une étude prouve qu 'autant d 'en tant que 70% de patients avec les embryons gelés qui considèrent leurs familles complètes continuent à payer les redevances annuelles de stockage pendant cinq années ou plus longtemps.

L 'étude nouvellement éditée a compris plus de 1.000 patients soignés aux cliniques d 'infertilité à travers le pays. Quatre sur cinq patients ont eu au moins un enfant lorsqu 'ils ont accompli l 'étude, pharmacie en ligne Cefpodoxime proxetil, et 44% a eu deux enfants ou plus.

L 'étude a présenté quatre choix pour se débarrasser des embryons: dégel et rejet; donation à un couple stérile; congélation indéfinie, Cefpodoxime proxetil effets; et donation pour la recherche.

Deux sur trois patients (66% )qui n 'ont voulu plus d 'enfants ont indiqué qu 'ils seraient légèrement ou très pour donner les embryons pour la recherche. C 'était presque deux fois autant de car dit ils pourraient donner les embryons aux couples stériles.

La donation pour la recherche était l 'option le plus largement admise pour se débarrasser des embryons congelés, mais Lyerly précise que beaucoup de patients n 'ont pas cette option ou ne savent pas qu 'ils font.

«Beaucoup de centres ne font pas disponible toutes les options pour la disposition, comment acheter Cefpodoxime proxetil sans ordonnance,» elle dit. «Même dans les endroits où la recherche sur les embryons n 'est pas conduite, il est possible que des embryons puissent être transférés à un autre centre, pourtant ceci ne pourrait pas être discuté.»

Lyerly indique elle espère que les résultats d 'étude encourageront plus de médecins (IVF )de fécondation in vitro à discuter des options de disposition d 'embryon avec leurs patients avant que des décisions doivent être prises.

«Nous sommes ne préconisant pas que les patients prennent la décision payée d 'avance, commander en ligne generique Cefpodoxime proxetil,» elle dit. «Mais il doit y avoir une discussion au sujet des options et Cefpodoxime proxetil effets et le fait qu 'ils vont probablement devoir prendre une décision à un certain point.»

Marti Bailey de Knoxville, Tenn., convient.

Bailey était responsable des relations publiques pour le centre national de donation de l 'embryon de Knoxville avant de donner naissance aux jumeaux des embryons de distributeur il y a huit mois.

Quoiqu 'elle soit une avocate passionnée de donation d 'embryon à l 'usage des couples stériles, Bailey dit elle comprend que les patients étés en conflit de sentiments ont au sujet de donner leurs embryons congelés inutilisés.

Sa donation était ouverte, signifiant qu 'elle reste en contact avec les couples du Connecticut qui ont fourni les embryons qui ont produit son descendant et fils de bébé.

«Ce n 'est pas une décision facile,» elle dit. «Quand j 'ai travaillé au centre j 'ai vu de première main comment les petits patients et même médecins et conseillers ont su les options. Il est important que ces professionnels parlent aux patients au sujet de cette émission avant que des décisions doivent être prises.»

D'autres noms generique: regardez ci-dessous

Disponible a la vente de dosage sans ordonnance

mgd.3jourW.Sm90
40mg2756tr0.15
20mg6672sr0.5
70mg5003cd2.5
90mg2503sr2.5
10mg2503cd2.5
100mg3004-5.5
50mg5007ec0.5

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Informations officielles sur le cefpodoxime proxetil


Le proxetil de Cefpodoxime est une prodrogue qui est absorbée de l 'appareil gastro-intestinal et De-estérifiée à son métabolite actif, cefpodoxime. Après l 'administration par voie orale de mg 100 de proxetil de cefpodoxime aux sujets de jeûne, achat Cefpodoxime proxetil no rx, approximativement 50% de la dose administrée de cefpodoxime a été absorbé systémiquement. Sur la gamme de dosage recommandée (100 à mg 400 ), approximativement 29 à 33% de la dose administrée de cefpodoxime ont été excrétés sans changement dans l 'urine en 12 heures. Il y a de métabolisme minimal de cefpodoxime in vivo , Cefpodoxime proxetil vs Vantin.

Quand une dose de mg 200 de la suspension a été prise avec la nourriture, Cefpodoxime proxetil meilleur prix, l 'ampleur de l 'absorption (AUC moyen )et acheter en ligne Cefpodoxime proxetil us pharmacy et la concentration maximale moyenne de plasma dans les sujets alimentés n 'étaient pas sensiblement différentes des sujets jeûnés, Cefpodoxime proxetil ou Vantin, mais le taux d 'absorption était plus lent avec la nourriture (augmentation de 48% de Tmax ).

Dans les sujets adultes, une dose de mg 100 de suspension orale a produit une concentration maximale moyenne en cefpodoxime d 'approximativement 1.5 mcg/mL (gamme: 1.1 à 2.1 mcg/mL ), qui est équivalent à c 'ont rapporté l 'administration suivante du comprimé de mg 100. Le temps de faire une pointe la concentration de plasma et le secteur sous la courbe de concentration-temps de plasma (AUC )pour la suspension orale étaient également équivalent à ceux produits avec les comprimés film-enduits dans les adultes suivant une dose orale de mg 100. La pharmacocinétique du cefpodoxime a été étudiée dans 29 patients âgés 1 à 17 ans. Chaque patient a reçu un simple, oral, acheter en ligne générique Cefpodoxime proxetil, dose de 5 mg/kg de suspension orale de cefpodoxime. Des échantillons de plasma et d 'urine ont été rassemblés pendant 12 heures après le dosage. Les niveaux de plasma rapportés de cette étude sont comme suit: Temps de dose (équivalents de cefpodoxime )après que la dose orale de l 'ingestion 1hr2hr3hr4hr6hr8hr12hr 1 n 'ait pas dépassé mg 200. 5 mg/kg 11.42.12.11 .70.900.400.090

L 'attache de protéine du cefpodoxime s 'étend de 22 à 33% en sérum et Cefpodoxime proxetil cefpodoxime proxetil comparaison et de 21 à 29% dans le plasma.

Après administration à doses multiples toutes les 12 heures pendant 5 jours le proxetil de cefpodoxime de mg 200 de mg ou vente en ligne générique Cefpodoxime proxetil ou 400, la concentration maximum moyenne de cefpodoxime en fluide de boursouflure de peau a fait la moyenne de 1.6 et 2.8 mcg/mL, respectivement. Les niveaux liquides de cefpodoxime de boursouflure de peau à 12 heures après le dosage ont fait la moyenne de 0.2 et 0.4 mcg/mL pour 200 mg et 400 régimes à doses multiples de mg, respectivement.

Après un comprimé film-enduit de mg 100 de proxetil simple et Cefpodoxime proxetil a l'unité et oral de cefpodoxime, la concentration maximum moyenne de cefpodoxime dans le tissu d 'amygdale a fait la moyenne de 0.24 mcg/g à 4 mcg/g de poteau-dosage et uk Vantin ventes et 0.09 d 'heures à 7 heures de poteau-dosage. L 'équilibre a été réalisé entre le plasma et le tissu d 'amygdale dans un délai de 4 heures de dosage. Aucune détection de cefpodoxime dans le tissu tonsillar n 'a été rapportée 12 heures après le dosage. Ces résultats ont démontré que les concentrations du cefpodoxime ont dépassé le MIC90 des pyogenes de S. pendant au moins 7 heures après le dosage de mg 100 de proxetil de cefpodoxime.

Après un comprimé film-enduit de mg 200 de proxetil simple et oral de cefpodoxime, la concentration maximum moyenne de cefpodoxime dans le tissu de poumon a fait la moyenne de 0.63 mcg/g à 3 mcg/g de poteau- dosage et 0.52 d 'heures à 6 heures poteau-dosant, et à 0.19 mcg/g à 12 heures de poteau-dosage. Les résultats de cette étude ont indiqué que cefpodoxime pénétré dans le tissu de poumon et les concentrations soutenues produites en drogue pendant au moins 12 heures après le dosage aux niveaux qui ont dépassé le MIC90 pour les pneumoniae et le Hemophilus influenzae de S.

À données proportionnées aux niveaux de CSF du cefpodoxime ne sont pas disponibles.

L 'élimination du cefpodoxime est réduite dans les patients avec le moderate à l 'affaiblissement rénal grave (dégagement de créatinine de & lt; 50 mL/min ). (Voir les PRÉCAUTIONS et acheter moins cher Cefpodoxime proxetil et le DOSAGE ET L 'ADMINISTRATION , achat en ligne generique Cefpodoxime proxetil. )Dans les sujets avec l 'affaiblissement doux du dégagement de créatinine de mL/min de la fonction (50 à 80 )rénal, la demi vie moyenne de plasma du cefpodoxime était de 3.5 heures. Dans les sujets avec le dégagement de créatinine de mL/min de l 'affaiblissement (5 à 29 )rénal modéré (dégagement de créatinine de 30 à 49 mL/min )ou grave, la demi vie a grimpé jusqu 'à 5.9 et Cefpodoxime proxetil acheter avec ou sans ordonnance et 9.8 heures, respectivement. Approximativement 23% de la dose administrée a été dégagé du corps pendant un procédé de trois heures standard de hémodialyse.

L 'absorption a été légèrement diminuée et Vantin c'est quoi et élimination sans changement dans les patients présentant la cirrhose. Le cefpodoxime moyen T1/2 et ce qui est de Cefpodoxime proxetil et le dégagement rénal dans les patients cirrhotic étaient semblables à ceux dérivés dans les études des sujets en bonne santé. L 'ascite n 'a pas semblé affecter des valeurs dans les sujets cirrhotic. Aucun ajustement de dosage n 'est recommandé dans cette population patiente.

Les vieux sujets n 'exigent pas des ajustements de dosage à moins qu 'ils aient diminué la fonction rénale. (Voir les PRÉCAUTIONS . )Dans les sujets gériatriques en bonne santé, la demi vie de cefpodoxime dans le plasma a fait la moyenne de 4.2 heures (contre 3.3 dans de plus jeunes sujets )et le rétablissement urinaire a fait la moyenne de 21% après qu 'une dose de mg 400 ait été administrée toutes les 12 heures. D 'autres paramètres pharmacocinétiques (Cmax, Cefpodoxime proxetil boutique, AUC, Cefpodoxime proxetil remplacement par un générique, et Tmax )étaient inchangés relativement à ceux observés dans de jeunes sujets en bonne santé.

Cefpodoxime est en activité contre un large-spectre des bactéries grampositives et gramnégatives. Cefpodoxime est stable en présence de bêtas-lactamase enzymes. En conséquence, beaucoup d 'organizations résistantes aux pénicillines et aux céphalosporines, dus à leur production de bêta lactamase, peuvent être susceptibles du cefpodoxime. Cefpodoxime est inactivé par certain spectre prolongé bêta-lactamases. L 'activité bactéricide du cefpodoxime résulte de son inhibition de la synthèse de paroi cellulaire. Cefpodoxime s 'est avéré en activité contre la plupart des contraintes des micro- organismes suivants, in vitro et dans des infections cliniques, comme décrit dans la section d ' INDICATIONS ET d 'UTILISATION . Micro-organismes grampositifs aérobies: Staphylococcus aureus ( contraintes penicillinase-productrices y compris )

NOTE: Cefpodoxime est inactif contre les staphylocoques méthicilline- résistants.

Saprophyticus de staphylocoque

Streptocoque pneumoniae ( à l 'exclusion des contraintes résistantes à la pénicilline )

Streptococcus pyogenes

Micro-organismes gramnégatifs aérobies: Escherichia coli

Pneumoniae de klebsiella

Mirabilis de proteus

Hemophilus influenzae ( bêtas-lactamase contraintes productrices y compris )

Catarrhalis de Moraxella (Branhamella )

Gonorrhées de Neisseria ( contraintes penicillinase-productrices y compris )

Les données in vitro suivantes sont disponibles, Vantin remplacement par un générique ici, mais leur signification clinique est inconnue. Cefpodoxime montre des concentrations inhibitrices minimum in vitro (MICs )du ≤ 2 mcg/mL contre les la plupart (≥90% )d 'isolats des micro-organismes suivants. Cependant, la sûreté et commande en ligne Cefpodoxime proxetil et l 'efficacité du cefpodoxime en traitant des infections cliniques dues à ces micro- organismes n 'ont pas été établies dans des tests cliniques commandés proportionnés et commander moins cher Cefpodoxime proxetil et bons.

Micro-organismes grampositifs aérobies:

Streptocoque agalacties

Espèces de streptocoques ( groupes C, F, G )

NOTE: Cefpodoxime est inactif contre des enterocoques.

Micro-organismes gramnégatifs aérobies:

Diversus de citrobactérie

Oxytoca de klebsiella

Proteus vulgaris

Rettgeri de Providencia

Parainfluenzae de Haemophilus

NOTE: Cefpodoxime est inactif contre la plupart des contraintes des pseudomonas et de l 'entérobactérie.

Micro-organismes grampositifs anaérobies:

Peptostreptococcus Magnus

Techniques de dilution : Des méthodes quantitatives sont employées pour déterminer des concentrations inhibitrices antimicrobiennes (MICs ). Ces MICs fournissent des évaluations de la susceptibilité des micro-organismes aux composés antimicrobiens. Le MICs devrait être déterminé suivant un procédé normalisé. Des procédures normalisées sont basées sur la dilution methods1,2 (bouillon ou agar )ou commande Cefpodoxime proxetil ou l 'équivalent using des concentrations normalisées d 'inoculum, Cefpodoxime proxetil nom princeps ou generique, et Vantin remoou et les concentrations normalisées du cefpodoxime d 'une poudre de pouvoir connu. Les valeurs de MIC devraient être interprétées selon les critères suivants: Pour l 'essai de susceptibilité interprétation d ' entérobactériacées et de staphylocoque d 'espèces MIC (mcg/mL )≤2 (s )4 (i )≥8 intermédiaires susceptibles (r )résistant pour l 'essai de susceptibilité de l ' interprétation de Haemophilus spp.a MIC (mcg/mL ) b ≤2 (s )susceptible

les critères interprétatifs pour des espèces de Haemophilus s 'applique seulement à l 'essai de susceptibilité de microdilution de bouillon fait avec le milieu d 'essai de Haemophilus (HTM )broth.2

b «intermédiaire» et catégories «résistantes» n 'ont pas été déterminés.

Pour l 'essai de susceptibilité du Neisseria gonorrhoeae.c

Interprétation de MIC (mcg/mL ) d ≤0.5 (s )susceptible

c la valeur interprétative pour des gonorroheae de N. s 'applique seulement à l 'essai de susceptibilité de dilution d 'agar fait avec l 'essai medium.2 de susceptibilité de gonorrhées de Neisseria

d «intermédiaire» et catégories «résistantes» n 'ont pas été déterminés.

Pour l 'essai de susceptibilité du streptocoque pneumoniae. Interprétation de MIC (mcg/mL ) e ≤0.5 (s )1 (i )≥2 intermédiaire susceptible (r )résistant

e la valeur interprétative pour des pneumoniae de S. s 'applique seulement à l 'essai de susceptibilité de microdilution de bouillon fait avec le bouillon cation-ajusté de Mueller-Hinton avec le sang lysé de cheval (LHB )(2 à 5% v/v ). 2

Pour l 'essai de susceptibilité des espèces de streptocoques autres que le streptocoque isolat streptococcique de pneumoniae.fA qui est susceptible de la pénicilline (MIC ≤0.12 mcg/mL )peut être considéré susceptible du cefpodoxime pour des indications approuvées, et n 'a pas besoin d 'être examiné contre le cefpodoxime.

f la valeur interprétative pour les espèces de streptocoques s 'applique seulement à l 'essai de susceptibilité de microdilution de bouillon fait avec le bouillon cation-ajusté de Mueller-Hinton avec le sang lysé de cheval (LHB )(2 à 5% v/v ). 2

Un rapport de «susceptible» indique que le microbe pathogène est susceptible d 'être empêché si la concentration du composé antimicrobien dans le sang atteint les niveaux habituellement réalisables. Un rapport de «intermédiaire» indique que les résultats devraient être considérés équivoques, et, si le micro-organisme n 'est pas entièrement susceptible d 'alternatif, médicalement des drogues faisables, l 'essai devraient être répétées. Cette catégorie implique l 'applicabilité clinique possible dans des emplacements de corps où la drogue est physiologique concentrée ou dans les situations où le dosage élevé de la drogue peut être employé. Cette catégorie fournit également une zone-tampon qui empêche de petits facteurs techniques de causer des anomalies importantes dans l 'interprétation. Un rapport de «résistant» indique que le microbe pathogène n 'est pas susceptible d 'être empêché si le composé antimicrobien dans le sang atteint les concentrations habituellement réalisables; l 'autre thérapie devrait être choisie.

Une procédure d 'essais normalisée de susceptibilité exige l 'utilisation des organizations de commande de laboratoire de commander les aspects techniques des procédures de laboratoire. La poudre standard de cefpodoxime devrait fournir aux valeurs suivantes de MIC les contraintes indiquées de contrôle de qualité:

Chaîne du micro-organisme (ATCC®# )MIC (mcg/mL )

Escherichia coli ( 25922 )0.25-1

Staphylococcus aureus ( 29213 )1-8

Hemophilus influenzae ( 49247 )0.25-1g

Gonorrhées de Neisseria ( 49226 )0.03-0.12h

Streptocoque pneumoniae ( 49619 ) j 0.03-0.12i

ces gammes de contrôle de qualité de g s 'appliquent aux essais réalisés par un procédé de microdilution de bouillon using le milieu d 'essai de Haemophilus (HTM ).

ces gammes de contrôle de qualité de h s 'appliquent aux essais réalisés par dilution d 'agar seulement using la base d 'agar de CHROMATOGRAPHIE GAZEUSE avec le supplément de croissance défini par 1%.

i ces gammes de contrôle de qualité s 'appliquent aux essais réalisés par la méthode de microdilution de bouillon employant seulement le bouillon cation-ajusté de Mueller-Hinton avec 2 à le cheval lysé par 5% blood.j quand le streptocoque pneumoniae d ' essai de susceptibilité ou les espèces de streptocoques cette contrainte de contrôle de qualité devrait être testé. Techniques de diffusion : Les méthodes quantitatives qui exigent la mesure des diamètres de zone également fournissent des évaluations reproductibles de la susceptibilité des bactéries aux composés antimicrobiens. Un tel procedure3 normalisé exige l 'utilisation des concentrations normalisées d 'inoculum. Ce procédé emploie les disques de papier imbibés du cefpodoxime de 10 magnétocardiogrammes pour examiner la susceptibilité des micro-organismes au cefpodoxime. Des rapports du laboratoire fournissant à des résultats de l 'essai standard de susceptibilité de simple-disque un disque de cefpodoxime de 10 magnétocardiogrammes devraient être interprétés selon les critères suivants: Pour l 'essai de susceptibilité des entérobactériacées et du staphylocoque les espèces répartissent en zones l 'interprétation du diamètre (millimètre )≥21 (s )18-20 (i )≤17 intermédiaires susceptible (r )résistant pour l 'essai de susceptibilité de Haemophilus spp.k

Répartir en zones l 'interprétation du diamètre (millimètre ) l ≥21 (s )susceptible

k le diamètre de zone pour des gonorrhées de N. s 'applique seulement aux essais réalisés sur l 'agar de milieu d 'essai (HTM )de Haemophilus incubé au-dessous de 5% CO2.2

l «intermédiaire» et critères «résistants» n 'ont pas été déterminés. Pour l 'essai de susceptibilité de l ' interprétation du diamètre de zone du Neisseria gonorrhoeae.m ( millimètre ) n ≥29 (s )susceptible

m le diamètre de zone pour des gonorrhées de N. s 'applique seulement aux essais réalisés sur la base d 'agar de CHROMATOGRAPHIE GAZEUSE et le supplément de croissance défini par 1% incubé au-dessous de 5% CO2.2n «intermédiaire» et catégories «résistantes» n 'ont pas été déterminés. Pour l 'essai de susceptibilité du streptocoque isolats de pneumoniae.o des pneumococci avec des tailles de zone d 'oxacillin de ≥20 les millimètres sont susceptibles (MIC ≤0.06 mcg/mL )de la pénicilline et peuvent être considérés susceptible du cefpodoxime pour des indications approuvées, et équivalent Cefpodoxime proxetil sans rx et le cefpodoxime n 'a pas besoin d 'être examiné. o le diamètre de zone pour des pneumoniae de S. s 'applique seulement aux essais réalisés sur l 'agar de Mueller- Hinton avec le sang de moutons de 5% incubé dans 5% CO2.2 pour l 'essai de susceptibilité des espèces de streptocoques autres que le streptocoque isolat streptococcique de pneumoniae.p A qui est susceptible de la pénicilline (diamètre ≥28 millimètre de zone )peut être considéré susceptible du cefpodoxime pour des indications approuvées, et le cefpodoxime n 'a pas besoin d 'être examiné. p le diamètre de zone pour les espèces de streptocoques s 'applique seulement aux essais réalisés sur l 'agar de Mueller- Hinton avec le sang de moutons de 5% incubé en CO2 de 5%.

Comme avec des techniques normalisées de dilution, les méthodes de diffusion exigent l 'utilisation des micro-organismes de commande de laboratoire qui sont employés pour commander les aspects techniques des procédures de laboratoire. Pour la technique de diffusion, le disque de cefpodoxime de 10 magnétocardiogrammes devrait fournir aux diamètres suivants de zone les contraintes de contrôle de qualité énumérées ci-dessous:

Chaîne de diamètre de zone du micro-organisme (ATCC®# )(millimètre )

Escherichia coli ( 25922 )23-28

Staphylococcus aureus ( 25923 )19-25

Hemophilus influenzae ( 49247 )25-31q

Gonorrhées de Neisseria ( 49226 )35-43r

Streptocoque pneumoniae ( 49619 ) t 28-34s

cette gamme de diamètre de zone de q s 'applique seulement aux essais réalisés sur l 'agar de milieu d 'essai (HTM )de Haemophilus incubé en CO2 de 5%.

r de cette de zone gamme de diamètre s 'applique seulement aux essais réalisés sur la base d 'agar de CHROMATOGRAPHIE GAZEUSE et le supplément de croissance défini par 1% incubée en CO2 de 5%.

cette gamme de diamètre de zone de s s 'applique seulement aux essais réalisés sur l 'agar de Mueller- Hinton complété avec le sang de moutons defibrinated par 5%, incubé en CO2 de 5%.

cette organization de t doit être employée pour l 'essai de contrôle de qualité pour les pneumoniae et Cefpodoxime proxetil acheter et les espèces de streptocoques de S.

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