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Le test pour PSA (antigène prostatique spécifique ), A quoi ressemble Erythromycin comme, qui a été souvent employé comme test de dépistage pour détecter le cancer de la prostate, est maintenant presqu 'inutile pour prévoir le risque de cancer de la prostate. Une étude de tissu de prostate rassemblée sur 20 ans… indique que comme écran, le test n 'indique maintenant rien davantage que si la glande prostatique est agrandie, un état commun appelé l 'hypertrophie bénigne de la prostate. Les données apparaîtront dans le journal de l 'urologie . L 'auteur important est Dr. Thomas Stamey d 'Université de Stanford
Perspective: Dr. Stamey sait que de ce qu 'il parle quand il dit «l 'ère de PSA est terminée dans les Nations unies.» Le Dr. Stamey et ses collègues chez Stanford a édité les résultats originaux en l 'apparence 1987 qui a augmenté des taux de PSA de sang peut indiquer le cancer de la prostate. Ce qui s 'est produit dans l 'intérim est que l 'utilisation répandue de la PSA comme test de dépistage a dilué sa valeur comme mesure de risque de cancer de la prostate.
Commentaire: Noter que les résultats positifs de PSA dans 1987 ont été édités dans New England Journal de la médecine , un journal médical général avec un grand lectorat. Malheureusement, les nouveaux résultats du négatif PSA apparaîtront dans le journal de l 'urologie , un journal de spécialité avec un lectorat beaucoup plus petit et Erythromycin gel et plus restreint. Le nouveau message est important mais il n 'est pas susceptible d 'être lu par la plupart des médecins qui commandent les tests de PSA.
Liens relatifs
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LE CHERCHEUR DE STANFORD DÉCLARE QUE LA «ÈRE DE PSA EST AU-DESSUS DE» DANS LE RISQUE DE PRÉVISION DE CANCER DE LA PROSTATE
STANFORD, Californie-le test de PSA, utilisé généralement comme outil de dépistage pour détecter le cancer de la prostate, est maintenant presqu 'inutile pour le risque de prévision de cancer de la prostate, selon des chercheurs d 'École de Médecine d 'Université de Stanford. Une étude des tissus de prostate rassemblés sur 20 ans-du temps elle est devenue la première fois standard pour enlever des prostates en réponse aux taux de PSA élevés sur le présent-indique que comme écran, le test n 'indique maintenant rien davantage que la taille de la prostate.
«L 'ère de PSA est terminée dans les Nations unies,» a dit Thomas Stamey, DM, professeur de l 'urologie et auteur important de l 'étude éditée dans l 'édition d 'octobre du journal de l 'urologie. «Notre étude soulève une question très sérieuse de si un homme devrait même employer le test de PSA pour le dépistage du cancer de la prostate plus.»
Le test de PSA mesure l 'antigène spécifique de prostate, une protéine normalement produite par la prostate. Stamey a édité les résultats originaux en 1987 dans New England Journal de l 'apparence de médecine qui a augmenté des taux de PSA de sang pourrait être employé pour indiquer le cancer de la prostate. Cependant, au cours des années, Stamey est venu pour croire que le test de PSA n 'est réellement pas un indicateur utile de la quantité ou de la sévérité du cancer de la prostate. Il a dit que les niveaux élevés de cette protéine reflètent réellement une condition appelée la hyperplasie bénigne de la prostate, Erythromycin duree, une hausse inoffensive de taille de prostate.
Stamey a expliqué le changement de la corrélation au cours des années en notant que les tumeurs ont rencontré il y a 20 ans étaient généralement si grand elles ont produit des taux de PSA assez haut pour fournir une mesure raisonnablement bonne de sévérité de cancer. Maintenant que le criblage est plus banal dans ce pays, beaucoup de cancers sont attrapés plus tôt et sont habituellement plus petits-ne produisant pas d 'assez de PSA pour être un bon indice de sévérité.
Le cancer de la prostate est le cancer le plus commun chez les hommes. Stamey a cité une étude 1996 dans laquelle les chercheurs ont examiné les prostates des hommes en bonne santé qui sont morts du trauma, constatant que 8 pour cent de ceux dans leur 20s ont déjà eu le cancer de la prostate. L 'Association du cancer américaine estime que presque un quart de caisses de million de cancer de la prostate sera diagnostiqué dans les Nations unies cette seule année, et on chez six hommes sera diagnostiqué avec la maladie à un certain point en quelques leurs vies. Stamey a indiqué que le cancer de la prostate est une maladie «que tous les hommes obtiennent si nous vivons assez longtemps. Tout que vous avez besoin est une excuse pour biopsier la prostate et vous allez trouver le cancer.»
Cependant, le risque de mort du cancer de la prostate est très bas comparé au cancer de poumon, qui est la cause principale de la mort cancer-connexe chez les hommes, il a dit. «Presque chaque homme diagnostiqué avec le cancer de poumon meurt du cancer de poumon, mais seulement 226 sur chaque 100.000 hommes au-dessus de l 'âge de 65 meurt du cancer de la prostate, qui est un taux de.003 pour cent,» il ont dit, se rapportant à des statistiques d 'Institut National contre le Cancer.
Stamey a expliqué le dilemme de base en tant que tel: les hommes dont les taux de PSA sont au-dessus de 2 ng/ml subissent fréquemment la biopsie, qui trouvera presque toujours le cancer, mais ceci ne signifie pas nécessairement que le déplacement ou la radiothérapie de prostate est exigé. «Ce que nous n 'avons pas su en premières années est que l 'évolution bénigne de la prostate est la plupart de cause classique d 'un taux de PSA entre 1 et 10 ng/ml,» il a dit.
Pour figurer dehors l 'utilité du test de PSA en déterminant quels cancers justifient le rayonnement ou Erythromycin en ligne а des prix discounts ou la chirurgie, le Stamey et acheter Erythromycin sans prescription et son équipe du Service d 'Urologie de Stanford se mettre à documenter ce qui a été trouvé réellement après le déplacement de prostate, tel que le volume et la catégorie du cancer-deux indications de la sévérité du cancer. Elles ont alors comparé ces résultats aux aspects qui pourraient être déterminés avant la chirurgie, telle que lesquels des cancers pourraient être sentis par le toucher rectal et le taux de PSA du sang du patient.
Pour l 'étude, elles ont employé des prélèvements de tissu de prostate rassemblés par professeur John McNeal, la DM, qui a examiné plus de 1.300 prostates enlevées par différents urologistes chez Stanford en 20 dernières années. Les données du McNeal divisé par chercheurs dans quatre périodes de cinq ans entre 1983 et qu'est ce que le Ilosone et 2004 et regardées les caractéristiques de chaque cancer. Ils ont constaté qu 'avec le temps, il y avaient une diminution substantielle de la corrélation entre les taux de PSA et Erythromycin prix en pharmacie et la quantité de cancer de la prostate-de 43 pour cent de capacité prédictive dans le premier groupe de cinq ans vers le bas à 2 pour cent dans les plus récents.
Cependant, les chercheurs de Stanford ont conclu que le test de PSA est tout à fait précis à indiquer la taille de la glande prostatique, commander Erythromycin without a rx, signifiant que c 'est une mesure directe de hyperplasie bénigne de la prostate. Et Stamey a précisé qu 'il est toujours très utile pour des patients de contrôle après le déplacement de prostate comme indicateur du cancer de la prostate résiduel qui s 'est écarté à d 'autres parties du corps.
«Notre travail est maintenant de cesser d 'enlever la prostate de chaque homme qui a le cancer de la prostate,» a dit Stamey. «Nous avons à l 'origine pensé que nous faisions la bonne chose, mais nous figurons maintenant dehors comment nous sommes allés mal. Quelques hommes ont besoin du traitement mais certainement pas de tous de prostate.»
Si le test de PSA n 'est plus utile, la question demeure quant au meilleur cours pour détecter le cancer de la prostate. Stamey recommande un examen rectal numérique annuel pour tous les hommes plus de 50. «Si un cancer est senti dans la prostate pendant un toucher rectal, c 'est toujours un cancer significatif et Erythromycin fournisseurs et a besoin certainement de traitement,» il a dit.
Malheureusement, Erythromycin risques, il a ajouté, même de grands cancers souvent ne peut pas être senti pendant le toucher rectal. Son groupe travaille actuellement à trouver un marqueur sanguin qui pourrait indiquer des formes plus agressives du cancer qui peut envahir le corps.
D 'autres chercheurs qui ont contribué à ce travail sont Mitchell Caldwell, Rosalie Nolley, Marci Hemenez et réduiux de Joshua. L 'étude a été placée par des donations aux fonds de recherche du cancer de la prostate de Stamey chez Stanford.
Source: Communiqué de presse de Faculté de Médecine de Stanford, 10 septembre 2004
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Disponible a la vente de dosage sans ordonnance
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| 90mg | 400 | 7 | cd | 0.15 |
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| 100mg | 667 | 6 | sr | 12.5 |
| 70mg | 600 | 3 | - | 0.15 |
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Informations officielles sur le erythromycin
La base oralement administrée d 'érythromycine et ses sels sont aisément absorbés sous la forme microbiologiquement active. Les variations interindividuelles de l 'absorption de l 'érythromycine sont, cependant, observé, et quelques patients ne réalisent pas les niveaux acceptables de sérum. L 'érythromycine est en grande partie liée aux protéines de plasma, Ilosone sans rx, et à la fraction attachée librement de dissociation après l 'administration de la base d 'érythromycine représente 90% de toute l 'érythromycine absorbée. Après absorption, l 'érythromycine répand aisément dans la plupart des liquides corporels. En l 'absence de l 'inflammation méningitique, de basses concentrations sont normalement réalisées dans le fluide spinal, Erythromycin comme moins cher erythromycin, mais le passage de la drogue à travers la barrière hématoméningée augmente dans la méningite. La drogue est excrétée en lait humain. La drogue croise la barrière placentaire, Ou puis-je acheter sans rx Erythromycin, mais les niveaux de plasma sont bas. L 'érythromycine n 'est pas éliminée par la dialyse ou Ilosone le moins cher ou la hémodialyse péritonéale.
En présence de la fonction hépatique normale l 'érythromycine est concentrée dans le foie et est excrétée dans la bile; l 'effet du dysfonctionnement hépatique sur l 'excrétion biliaire de l 'érythromycine n 'est pas connu. Après administration par voie orale, achat en ligne générique Erythromycin, plus moins de 5% de la dose administrée peut être récupéré sous la forme active dans l 'urine.
L 'enduit entérique de granules en érythromycine Retarder-libèrent des capsules protège la base d 'érythromycine contre l 'inactivation par l 'acidité gastrique. En raison de leur enduit de petite taille et Erythromycin dopage et entérique, les granules passent aisément intact de l 'estomac au petit intestin et se dissolvent efficacement pour permettre l 'absorption de l 'érythromycine d 'une façon uniforme. Après l 'administration d 'un d 'une dose unique d 'une érythromycine de mg 250 Retarder-libèrent la capsule, pharmacie en ligne Erythromycin, des niveaux maximaux de sérum dans la gamme de 1.13 à 1.68 mcg/mL sont atteints en approximativement 3 heures et diminuent à 0.30-0.42 mcg/mL en 6 heures. Des conditions optimales pour la stabilité en présence de la sécrétion gastrique et pour l 'absorption complète sont atteintes quand l 'érythromycine est prise sur un estomac vide.
L 'érythromycine agit par inhibition de la synthèse de protéine en liant 50 sous-unités ribosomal de S d ' organizations susceptibles. Elle n 'affecte pas la synthèse d 'acide nucléique. L 'antagonisme a été démontré in vitro entre l 'érythromycine et la clindamycine, la lincomycine, et le chloramphenicol.
Beaucoup de contraintes de Hemophilus influenzae sont résistantes seule à l 'érythromycine mais sont susceptibles de l 'érythromycine et des sulfonamides utilisés simultanément.
Les staphylocoques résistants à l 'érythromycine peuvent émerger pendant un cours de thérapie.
L 'érythromycine s 'est avérée en activité contre la plupart des contraintes des micro-organismes suivants, Quel est l'apport de Erythromycin generique pas cher psychologique, toutes les deux dans le vitroand dans des infections cliniques comme décrit dans la section d ' INDICATIONS ET d 'UTILISATION .
Diphtheriae de corynebactérie
Minutissimum de corynebactérie
Monocytogenes de Listeria
Staphylococcus aureus ( les organizations résistantes peuvent émerger pendant le traitement )
Streptocoque pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Bordetella pertussis
Pneumophila de Legionella
Gonorrhées de Neisseria
Trachomatis de Chlamydia
Histolytica d 'Entamoeba
Pneumoniae de mycoplasma
Treponema pallidum
Urealyticum d 'Ureaplasma
Des méthodes quantitatives sont employées pour déterminer les concentrations inhibitrices minimum antimicrobiennes (MIC ). Ces MIC fournissent des évaluations de la susceptibilité des bactéries aux composés antimicrobiens. Les MIC devraient être déterminées suivant un procédé normalisé. Des procédures normalisées sont basées sur une dilution method1 (bouillon ou agar )ou l 'équivalent avec des concentrations normalisées en inoculum et des concentrations normalisées de poudre d 'érythromycine. Les valeurs de MIC devraient être interprétées selon les critères suivants:
≥ du ≤ d ' interprétation de MIC (µg/mL ) 0.5Susceptible (s )1-4Intermediate (i )8Resistant (r )Un rapport de «susceptible» indique que le microbe pathogène est susceptible d 'être empêché si le composé antimicrobien dans le sang atteint les concentrations habituellement réalisables. Un rapport de «intermédiaire» indique que le résultat devrait être considéré équivoque, et, Ilosone effets, si le micro-organisme n 'est pas entièrement susceptible d 'alternatif, médicalement des drogues faisables, Erythromycin c'est quoi, l 'essai devraient être répétées. Cette catégorie implique l 'applicabilité clinique possible dans des emplacements de corps où la drogue est physiologique concentrée ou dans les situations où le dosage élevé de la drogue peut être employé. Cette catégorie fournit également une zone-tampon qui empêche de petits facteurs techniques non contrôlés de causer des anomalies importantes dans l 'interprétation. Un rapport de «résistant» indique que le microbe pathogène n 'est pas susceptible d 'être empêché si le composé antimicrobien dans le sang atteint les concentrations habituellement réalisables; l 'autre thérapie devrait être choisie.
Les procédures d 'essais normalisées de susceptibilité exigent l 'utilisation des micro-organismes de commande de laboratoire de commander les aspects techniques des procédures de laboratoire. La poudre standard d 'érythromycine devrait fournir les valeurs suivantes de MIC:
S.doré De MicroorganismMIC (µg/mL ) atcc 292130.12-0.5Les méthodes quantitatives qui exigent la mesure des diamètres de zone également fournissent des évaluations reproductibles de la susceptibilité des bactéries aux composés antimicrobiens. Un tel procedure2 normalisé exige l 'utilisation des concentrations normalisées d 'inoculum. Ce procédé emploie les disques de papier imbibés de l 'érythromycine 15-µg pour examiner la susceptibilité des micro-organismes à l 'érythromycine.
Des rapports du laboratoire fournissant à des résultats de l 'essai standard de susceptibilité de simple-disque un disque de l 'érythromycine 15-µg devraient être interprétés selon les critères suivants:
Répartir en zones le ≤ du ≥ d ' interprétation du diamètre (millimètre ) 23Susceptible (s )14-22Intermediate (i )13Resistant (r )L 'interprétation devrait être comme cité ci-dessus pour des résultats using des techniques de dilution. L 'interprétation implique la corrélation du diamètre obtenu dans l 'essai de disque de la MIC pour l 'érythromycine.
Comme avec des techniques normalisées de dilution, les méthodes de diffusion exigent l 'utilisation des micro-organismes de commande de laboratoire qui sont employés pour commander les aspects techniques des procédures de laboratoire. Pour la technique de diffusion, le disque de l 'érythromycine 15-µg devrait fournir les diamètres suivants de zone dans ces contraintes de contrôle de qualité d 'essai en laboratoire:
S.doré Du diamètre de MicroorganismZone (millimètre ) atcc 2592322-30
