La méthode de déplacement de veine a lié pour dévier des résultats : pharmacy oxsoralen
Mercredi 15 juillet (nouvelles de HealthDay )-- Une étude a à l 'origine conçu pour un but complètement différent a déterré une conclusion inquiétante au sujet de la chirurgie de pontage d 'artère coronaire: La manière dont la veine utilisée pour la déviation est enlevé du corps semble affecter les résultats à long terme de la chirurgie.
Les gens dont les veines sont enlevées par d 'une façon minimum la technique invasive ont appelé la moisson endoscopique ont eu des taux plus élevés d 'échec, de crises cardiaques et de mort de déviation, selon un rapport dans l 'émission du 16 juillet de New England Journal de médecine .
La conclusion était entièrement inattendue, a dit Dr. aîné John H. Alexandre, un cardiologue d 'auteur d 'étude à l 'institut de recherches de duc Clinical. L 'étude de 3.000 personnes qui ont eu la chirurgie de pontage a été conçue pour déterminer si le traitement des veines enlevées avec une drogue améliorerait des résultats. (Elle n 'a pas fait. )Seulement l 'analyse à plus long terme des données d 'étude a indiqué la disparité dans les résultats entre les veines obtenues par la moisson endoscopique et acheter Oxsoralen aucune rx et ceux obtenues par la chirurgie conventionnelle.
«La différence de mortalité n 'est pas devenue évidente pour au moins neuf ou pendant 10 mois, Oxsoralen mode d'emploi,» Alexandre a dit. «Personne n 'auraient pensé que vous avez eu besoin d 'année ou de plus pour détecter une disparité dans les résultats.»
La moisson endoscopique, qui emploie une une ou de deux pouces incision pour enlever une veine saphène d 'une jambe, est employée dans 70% des 450.000 opérations de pontage coronaire faites annuellement dans les Nations unies. La chirurgie conventionnelle, commande en ligne Benzac, qui exige une incision beaucoup plus longue, Quel est l'apport de Vantin generique pas cher psychologique, est employée dans l 'autre 30% de cas. La moisson endoscopique est populaire parmi des chirurgiens et des personnes ayant des déviations parce qu 'elle élimine presque entièrement le risque d 'infection, la saignée excessive et d 'autres complications liés au déplacement conventionnel.
Le rapport de journal ne discute pas ces avantages. Au lieu de cela, il se concentre sur le taux plus grand de l 'échec de greffe (46.7% contre 38% à 18 mois ), la mort ou la crise cardiaque (9.3% contre 7.6% à trois ans )et Levoxyl acheter en ligne par exemple et les décès (7.4% contre 5.8% à trois ans )vues dans ceux qui ont eu la moisson endoscopique.
«Ceci a changé la conversation que j 'ai avec des patients,» a dit Alexandre, qui n 'exécute pas la chirurgie de pontage mais se réfère des patients pour le procédé. «Maintenant nous devons équilibrer les indemnités à court terme connues de la moisson endoscopique avec le risque à long terme.»
Jusqu 'ici dit-il «la plupart des patients se penchent toujours vers avoir la moisson endoscopique et Oxsoralen livraison 24h ici et la plupart des chirurgiens se penchent vers la moisson endoscopique.»
Les gens qui sont des candidats pour la chirurgie de pontage très probablement n 'auront pas une conversation avec leurs chirurgiens au sujet de la méthode de déplacement de veine, Alexandre a dit. Les données de l 'étude indiquent que les «hôpitaux et Lamisil comme moins cher lamisil et les chirurgiens ont leur technique préférée,» et Oxsoralen livraison rapide et que la technique est le plus souvent moisson endoscopique.
«Ce document stimulera probablement la discussion parmi des chirurgiens,» Alexandre a dit. «Mais il ne sera pas facile de changer la pratique courante. Et il est difficile dans notre système de santé de comparer les prix, et je ne suis pas certain il est la bonne chose à faire.»
«Nous avons une énigme, acheter pharmacie Waterview Oxsoralen,» a dit Dr. T. Bruce Ferguson, le Président des sciences cardio- vasculaires à l 'institut est de coeur de la Caroline, un membre de l 'équipe de recherche. «Une technique qui est techniquement plus difficile à faire mais être faite plus souvent parce qu 'il est meilleur pour des patients maintenant a été liée aux résultats d 'une manière dont suggère nous doit figurer dehors comment améliorer la veine endoscopique moissonnant.»
L 'étude révélée «une association, pas un rapport direct de cause et pharmacie en ligne Sterapred par exemple et l 'effet,» Ferguson a indiqué. «Les dominos semblent être dans une ligne droite, mais nous ne savons pas s 'ils sont censés être de cette façon ou sembler juste être de cette façon.»
Il n 'y a aucune solution évidente à l 'énigme, pharmacie en ligne livraison offerte, il a dit. «Elle est incombante sur la communauté chirurgicale cardiaque pour déterminer comment effectuer l 'équation de risque-indemnité de sorte que nous éliminions le du côté incliné tout en rendant la partie supérieure encore meilleure,» Ferguson indiquait.
«Chaque groupe chirurgical cardiaque dans le pays devrait prêter une attention particulière à la veine moissonnant le procédé,» il a dit. «Nous devons évaluer ces choses sur une base patiente individuelle.»
Les réponses finales viendraient seulement d 'un grand essai contrôlé avec le suivi à long terme, comparant des résultats des procédures de déviation faites aux veines enlevées par les deux méthodes différentes, Alexandre et Ferguson ont dit.
Une telle épreuve serait difficile à faire et Benzac achat en ligne et pourrait soulever des questions éthiques, Ferguson a indiqué. «Et ce serait des années avant que nous ayons eu des résultats,» Alexandre a ajouté.
La raison de la disparité dans les résultats est peu claire, il a dit. «La meilleure hypothèse est que quelques dommages sont faits à la veine dans la moisson endoscopique,» Alexandre a dit. «Ce qui est elle et comment vous pourriez le changer être inconnu.»
Disponible a la vente de dosage sans ordonnance
| mg | d.3 | jour | W.S | m90 |
|---|---|---|---|---|
| 20mg | 275 | 1 | xl | 12.5 |
| 50mg | 250 | 3 | ec | 2.5 |
| 80mg | 150 | 2 | cd | 0.5 |
| 30mg | 250 | 7 | tr | 12.5 |
| 40mg | 400 | 1 | sr | 2.5 |
| 10mg | 667 | 7 | ec | 5.5 |
| 90mg | 150 | 4 | xl | 2.5 |
| 100mg | 667 | 4 | - | 12.5 |
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Informations officielles sur le oxsoralen
Le mécanisme exact de l 'action de methoxsalen avec les melanocytes épidermiques et des keratinocytes n 'est pas connus. Psoralens donné oralement sont préférentiellement pris par les cellules épidermiques (Artuc et autres, 1979 ) 1. La réaction biochimique la plus connue de methoxsalen est avec de l 'ADN. Methoxsalen, sur la photoactivation, des conjugés et des liaisons covalentes de formes avec de l 'ADN qui mène à la formation de monofonctionnel (addition à une rive simple de l 'ADN )et les additifs bifonctionnels (réticulation de psoralen aux deux rives d 'ADN )(Dall ' Acqua et autres, 1971 ) 2. réactions aux protéines également ont été décrites (Yoshikawa et autres, 1979 ) 3.
Methoxsalen agit en tant que photosensibilisateur. L 'application topique de ces drogue et exposition suivante à UVA, si artificiel ou à lumière du soleil, Oxsoralen le prix, peut causer des dommages de cellules. Si les dommages suffisants de cellules se produisent dans la peau une réaction inflammatoire résultera. La manifestation la plus évidente de cette réaction est un érythème retardé qui peut ne pas commencer pendant plusieurs heures et Accutane livraison rapide et peut ne pas faire une pointe pendant 2 à 3 jours ou plus longtemps. Il est crucial de se rendre compte que la durée la peau demeure sensibilisée ou quand l 'érythème maximum se produira est tout à fait variable d 'avec préavis. La réaction erythematous est suivie au- dessus de plusieurs jours ou semaines de la réparation qui est manifestée par le plus grand melanization de l 'épiderme et Oxsoralen pharmacie et de l 'épaississement du corneum de strate. La mécanique exacte est inconnue mais on lui a suggéré que des melanocytes dans les follicules de cheveux soient stimulés pour relever la follicule et au repopulate l 'épiderme (Ortonne, et autres, pharmacy Oxsoralen, 1979 ) 4.
Chaque ml. d 'Oxsoralen la lotion contient mg 10. methoxsalen dans un véhicule inerte contenant de l 'alcool (71% v/v ), du propylèneglycol, de l 'acétone, et Acheter en ligne Accutane avec une carte de debit et de l 'eau épurée.
Methoxsalen est une substance naturelle trouvée dans les graines de l 'usine de majus d 'Ammi ( Umbelliferae )et dans les racines du Heracleum Candicans. Il appartient à un groupe de composés connus sous le nom de psoralens ou furocou-marins. Le nom chimique de methoxsalen est 9 methoxy-7H- furo (3, 2g )(1 )-benzopyran-7-one. Il a la structure suivante:
Comme agent repigmenting topique dans le vitiligo en même temps que les doses commandées de l 'ultraviolet A (320-400 nanomètre )ou de lumière du soleil.
