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L 'étude montre l 'angioplastie après que le traitement avec les drogues Caillot-Éclatantes réduise des complications

24 juin 2009-- Patients qui ont une crise cardiaque et reçoivent les drogues caillot-éclatantes améliorent si elles sont transférées aussitôt que possible à un hôpital qui peut exécuter l 'angioplastie, un procédé pour ouvrir les artères bloquées, selon une nouvelle étude.

Que l 'approche de traitement fonctionne mieux que donnant les drogues caillot-éclatantes et puis attendant pour voir si les médicaments fonctionnent, les transférant seulement si les drogues caillot- éclatantes échouent, disent l 'bon homme de Shaun, la DM, le co- auteur d 'étude et le co-président du centre canadien de recherches de coeur, Toronto.

Exécution de la droite d 'angioplastie après qu 'une crise cardiaque «soit un grand procédé, Lamisil risques, s 'il peut être fait,» il dit. Mais aux États-Unis et le Canada, aussi bien que d 'autres lieux, Terbinafine comment ca marche, les possibilités d 'angioplastie ne sont pas disponibles sur l 'emplacement à beaucoup d 'hôpitaux. «Aux États-Unis, Terbinafine comprimes, plus moins de 25% des hôpitaux aigus de soin avoir l 'angioplastie sur place,» l 'bon homme dit. Ainsi l 'équipe de l 'bon homme a voulu voir si la synchronisation de l 'angioplastie après les drogues caillot-éclatantes pourrait améliorer des résultats. L 'étude est éditée dans New England Journal de médecine.

Pour l 'étude, l 'équipe de l 'bon homme a comparé deux approches d 'angioplastie dans des patients de crise cardiaque au commencement soignés à un service qui n 'a pas des possibilités d 'angioplastie:

• Le traitement standard, dans lequel caillot-éclater dope sont donnés et le patient est transféré plus tard à un service avec des possibilités d 'angioplastie seulement si les caillot-types ne travaillent pas.
• Le traitement tôt d 'angioplastie de routine, dans lequel caillot- éclater dope sont donnés et le patient est transféré dans un délai de six heures à un autre service pour l 'angioplastie.
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Elles ont aléatoirement affecté 1.059 patients qui sont allés aux équipements sans possibilités d 'angioplastie entre juillet 2004 et décembre 2007 aux deux approches de traitement. Tous ont eu un type de crise cardiaque connu sous le nom d 'infarctus du myocarde de Rue- altitude (STEMI ), promo limitée sur le Terbinafine, un genre de crise cardiaque qui se produit quand une artère coronaire soudainement et totalement est bloquée. L 'altitude de rue se rapporte à une conclusion spécifique sur un électrocardiogramme.

«C 'est le groupe le plus en difficulté de patients qui viennent à l 'hôpital,» bon homme dit le WebMD. STEMIs composent une minorité des crises cardiaques qui se produisent, il dit, mais «chacun saute sur elles. Elles ont le plus gros risque de la mort dès l 'abord. Quoiqu 'elles soient la minorité de tous les [ patients de crise cardiaque ], c 'est une course, ne marchent pas situation» à essayer de les sauver, l 'bon homme dit.

Pendant l 'angioplastie (également connue sous le nom de PCI ou intervention coronaire percutanée ), un ballon peut être gonflé pour rouvrir l 'artère et pharmacy Lamisil et pour reconstituer le flux de sang. Un tube de wire mesh connu sous le nom d 'armature intra-artérielle peut être placé à l 'intérieur pour empêcher le colmatage de se produire encore.

Ceux traités avec l 'angioplastie courante après que les types de caillot soient allés mieux que ceux traitement standard donné, l 'équipe de l 'bon homme trouvée.

L 'angioplastie a été par la suite exécutée dans plus de 67% de patients dans le groupe standard de traitement à une médiane de presque 22 heures (à moitié plus longtemps, à moitié moins )après avoir été assigné au groupe et dans presque 85% de ceux au groupe angioplastie courant une médiane de 3.2 heures après avoir été assigné.

Les chercheurs ont évalué des patients pendant 30 jours après que l 'attaque, considérant des complications telles que la mort, ou achat Terbinafine par la morue, la crise cardiaque de répétition, douleur de coeur, nouveau récurrents ou empirant l 'insuffisance cardiaque et commander pharmacie Waterview Terbinafine et le choc cardiogénique, en lesquels la capacité de pompage du coeur diminue.

Quand les chercheurs ont regardé toutes ces complications ensemble, 17.2% du groupe standard de traitement les ont eues, comparé seulement à 11% du groupe angioplastie courant. «Le groupe qui est allé chercher la première angioplastie a eu sensiblement moins de ces événements,» bon homme dit. Il n 'y avait aucune différence de taux des complications de saignée.

Dans un éditorial accompagnant l 'étude, Freek Verheugt, DM, acheter medicament online pharmacie, écrit que la plus nouvelle étude est conforme aux résultats de plus petites études antérieures et «peut être considéré définitif.» Il argue du fait en outre que tous les patients qui ont reçu le médicament caillot-éclatant pendant une crise cardiaque devraient être par habitude transférés à un hôpital où ils peuvent subir la première angioplastie. Etant donné la totalité des données éditées, Verheugt conclut cela qui poursuit l 'angioplastie entre deux et 24 heures après que l 'infusion de type de caillot est la meilleure.

«Je pense que c 'est une épreuve importante et une épreuve utile pendant que nous essayons de comprendre les meilleures stratégies pour soigner des patients avec la crise cardiaque,» dit Sidney Smith, DM, ancien président de l 'association américaine de coeur et professeur de la médecine à l 'université de la Caroline du Nord, Chapel Hill.

Tandis qu 'il est trop tôt pour indiquer si les résultats d 'étude changeront la pratique, Smith dit, acheter de la drogue Lamisil, «elle renforcera l 'idée que les patients à la volonté à haut risque bénéficient de l 'transfert à un laboratoire de cathétérisme cardiaque peu après la crise cardiaque.»

«C 'est évidence importante pour soutenir l 'utilisation de premier PCI [ angioplastie ] dans les patients à haut risque qui ont STEMIs,» il dit.

Dans l 'étude récente, il note, Terbinafine livraison 24h, les grands avantages dans le groupe que les types de caillot obtenus suivis rapidement de l 'angioplastie étaient prévention du navire de devenir occlus encore et prévention des crises cardiaques de répétition.

Le message à emporter, indique l 'bon homme, est que le temps est de l 'essence en obtenant le traitement pour aimé que vous suspectez a une crise cardiaque.

«La chose la plus importante est d 'appeler 911 et prendre une ambulance pour vous porter au service des urgences le plus étroit, ' ' il dit. «Ne pas s 'inquiéter de si elle fasse ou n 'ait pas des possibilités d 'angioplastie.»

Que la manière, un patient peut obtenir le type de caillot et être transférée au besoin, dès l 'abord, bon homme dit.

Aux États-Unis, presque 80% de la population adulte réside dans une commande d 'heure d 'un centre qui a des possibilités d 'angioplastie.

L 'étude a été placée par les instituts canadiens de la recherche de santé et du Roche, Canada.

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